為了使食堂各類指標更加貼切大多數就餐員工，在整體上改善伙食質量，特制訂如下伙食意見調查表格，請各位同仁填寫后交予部門主管。
姓名： 部門班組： 性別： 戶籍： 省： 日期：
1、口味偏向（相對大眾化）：
辣味： （ ）A、要辣些 B、一般辣 C、清淡辣 D、不辣
咸味： （ ）A、要咸些 B、有點咸 C、不淡不咸 D、清淡
食油： （ ）A、多放油 B、一般 C、少點油
希望添加調料（如味精、雞精、干辣椒等）：
2、希望幾葷幾素：（ ）葷（ ）素 其他：
3、飯菜份量（按目前的食堂）：
米飯：（ ）A、少了 B、足夠 C、太多
葷菜：（ ）A、少了 B、足夠 C、太多
素菜：（ ）A、少了 B、足夠 C、太多
4、評價食堂飯菜的整體質量：（ ）
A、非常滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意 E、非常不滿意
原因：
5、評價食堂菜品口味：（ ）
A、非常喜歡 B、喜歡 C、一般 D、不喜歡 F、非常不喜歡
原因：
6、評價食堂及其周邊環境的整體衛生：（ ）
A、非常滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意 E、非常不滿意
原因：
7、評價廚工的服務質量：（ ）
A、非常滿意 B、滿意 C、一般 D、不滿意 E、非常不滿意
原因：
8、建議食堂改善之處：（ ）
A、肉菜份量 B、飯菜味道 C、菜式品種 D、服務態度 E、衛生整潔
其他：
9、因食堂各種遭受而引起不滿之應對：（ ）
A、找食堂主管投訴 B、到廠里上級投訴 C、無所謂 D、氣憤但忍著 E、馬上吵鬧
其他：
10、希望食堂增加些其他項目：（ ）
A節假日的宣傳活動 B多樣化供餐服務 C完善的監督體制
其他：
11、對于食堂，請給出您的一些寶貴意見：
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